Chirurgii ortopezi de la Clinica Mayo au expertiză în tratarea chiar și a celor mai complexe fracturi distale de radiație. Ca membri ai unui cabinet complet integrat, chirurgii colaborează și cu alți specialiști pentru a gestiona îngrijirea persoanelor cu comorbidități care pot crește riscurile chirurgiei la încheietura mâinii.
La Clinica Mayo, tehnologia de ultimă generație facilitează imagistica în timp util a fracturilor distale de la nivelul radialului. Tomografia computerizată cu fascicul conic poate fi efectuată în camera în care se aplică gipsurile. „Această imagistică ne permite să analizăm foarte rapid orice detaliu al leziunii, cum ar fi o fractură articulară versus o fractură transversală simplă”, spune dr. Dennison.
Pentru fracturile complexe, planurile de tratament cuprind întregul proces de îngrijire multidisciplinară. „Înainte de operație, ne asigurăm că anesteziștii și specialiștii noștri în reabilitare sunt conștienți de nevoile pacienților noștri. Folosim o abordare coordonată pentru repararea și recuperarea fracturilor”, spune Dr. Dennison.
Fractură deplasată a radiusului distal
Radiografia arată o fractură deplasată a radiusului distal.
Nivelurile de activitate ale pacienților și funcția dorită a încheieturii mâinii sunt factori cheie în determinarea tratamentului. „Analizăm cu atenție gradul de deplasare a articulației pentru a determina probabilitatea de a dezvolta artrită sau dificultăți de rotație a încheieturii mâinii”, spune Dr. Dennison. „Alinierea anatomică este importantă pentru persoanele active care doresc să reia anumite activități. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și sunt mai puțin activi, deformările sunt de obicei mai bine tolerate. Am putea permite o aliniere mai puțin precisă pentru pacienții mai puțin activi, care au vârste cuprinse între 70 și 80 de ani.”
Placa și șuruburile asigură stabilitate după repararea deschisă
Radiografia efectuată după repararea deschisă a fracturii arată o placă și șuruburi pentru a asigura stabilitate până la vindecarea osului.
Pacienții trimiși pentru intervenții chirurgicale de revizie constituie o mare parte din practica Clinicii Mayo privind fracturile radiale distale. „Acești pacienți s-ar putea să fi avut o vindecare deficitară din cauza alinierii necorespunzătoare a gipsului sau a unei complicații cauzate de hardware”, spune Dr. Dennison. „Deși, de obicei, putem ajuta acești pacienți, este ideal să vedem pacienții în momentul fracturii, deoarece fracturile sunt de obicei mai ușor de tratat din prima.”
Pentru unii pacienți, reabilitarea postoperatorie cu un terapeut de mână este un aspect important al îngrijirii. „Cheia este identificarea persoanelor care au nevoie de terapie”, spune Dr. Dennison. „Cu instruire, persoanele care au suferit intervenții chirurgicale simple sau au purtat gips își vor atinge singure amplitudinea de mișcare dorită în termen de 6 până la 9 luni de la finalizarea tratamentului. Terapia, însă, accelerează adesea recuperarea funcției - în special pentru persoanele care au purtat gips sau pansamente chirurgicale pentru perioade lungi de timp - și poate reduce la minimum problemele legate de mâini și umeri rigidi.”
Îngrijirea postoperatorie ar putea include și trimiteri la endocrinologie. „Ne place să urmărim îndeaproape sănătatea oaselor pacienților care prezintă risc de mai multe fracturi”, spune dr. Dennison.
Pentru toate persoanele cu fracturi distale de la nivelul radialului, Clinica Mayo se străduiește să restabilească funcția optimă dorită a încheieturii mâinii. „Indiferent dacă fractura face parte dintr-un politraumatism acut sau este rezultatul unei căzături a unei persoane în vârstă sau a unui veteran, oferim îngrijire integrată pentru a-i ajuta pe pacienții noștri să se ridice din nou în mișcare”, spune Dr. Dennison.
Data publicării: 04 aprilie 2023
